目的 比较直肠癌术前两种放疗方案的效果.方法 选取该院符合条件的直肠癌患者46例,随机分为短程组与长程组,每组23例.在卡培他滨化疗的基础上,分别予术前2周的三维适形放疗(30 Gy)方案及术前5周的三维适形放疗(CTV 44 Gy/22次+GTV1 6 Gy/3次)方案.同样予手术及术后的辅助治疗.比较两种方案的局部复发率、保肛率、第1年、第3年生存率以及不良反应等指标.结果 长程组保肛率86.96％(20/23),短程组保肛率60.87％(14/23),两组保肛率差异具有显著性(P＜0.05),长程组高于短程组;两组局部及远处复发率差异无显著性(P＞0.05),两组间1、3年生存率比较均差异无显著性(P＞0.05).两组早、晚期主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度反应,短、长程组总发生率分别为62.7％和56.4％,两组差异无显著性(P＞0.05),未见Ⅲ、Ⅳ度反应.结论 短程放疗患者的耐受性、局部控制情况及近期生存率与长程方案的相似,但费用较低,患者可尽快手术,值得临床推广.但由于疗程较短,肿瘤降期率低,对保肛作用较小,部分患者术后生活质量会受影响.
作者：肖若冰；肖雅莉；谢海辉
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 4期
