目的 评价易化PCI对比直接PCI治疗国内ST段抬高性心肌梗死患者的有效性及安全性.方法 计算机检索CBM(1978 ～ 2011)和CNKI(1979 ～ 2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内关于比较易化PCI对比直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个国内相关病例-对照研究,合计1 307例患者.Meta分析结果表明:与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI可以提高IRA介入术后TMIⅢ级血流率[RR=2.74,95％ CI (1.09,6.92)],改善冠状动脉造影IRA开通率[RR=2.41,95％ CI(1.25,4.62)],提高术后左室射血分数[WMD=6.09,95％ CI(1.92,10.27)].而在IRA介入术后TMI血流Ⅱ级[RR=1.36,95％ CI (0.60,3.09)],术后死亡[RR=0.56,95％ CI (0.30,1.05)],术后再发梗死[RR=0.54,95％ CI(0.27,1.09)],术后出血[RR=1.31,95％ CI(0.82,2.09)]等方面差异没有显著性.结论 与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI具有显著的临床疗效和较高的安全性,值得进一步研究探索及推广应用,尤其是在距离有完善相关设备的偏远地区.
作者：阿尔帕提·买买提；杨晓萍；彭鹏
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 10期
