目的 评价负荷他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后的疗效.方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,收集数据库建库至2017年3月的随机对照试验研究.两位评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对.采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项RCT研究,合计1 419例患者.PCI术前负荷他汀类药物对心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)后血流的改善显著高于对照组(RR=1.09,95％CI:1.05 ～ 1.13,P＜0.01).负荷组30 d主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的发生率低于对照组(RR =0.50,95％CI:0.32 ～0.79,P＜0.01).亚组分析结果显示:PCI术前单次负荷他汀治疗后30 d MACEs的发生率(RR=0.47,95％CI:0.22 ～ 1.01,P=0.05).短期负荷他汀治疗后30 d MACEs的发生率(RR =0.52,95％CI:0.30～0.91,P＜0.05).结论 STEMI患者负荷他汀治疗能改善PCI术后心肌血流灌注,能降低30 d MACEs的发生率.

作者：安杰；温盛燕；佘强

来源：第三军医大学学报 2017 年 39卷 23期