目的 比较前路腰椎间融合(ALIF)和经椎间孔腰椎间融合(TLIF)治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月～2010年7月,该院收治的退行性腰椎滑脱症患者88例,分别采用ALIF治疗(A组)和TLIF治疗(B组).其中A组46例,平均年龄55岁(48 ～ 65岁);B组42例,平均年龄56岁(47～67岁).两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性.比较两组患者围手术期出血量、手术时间、术后腿痛和腰痛的视觉模拟评分(VAS)、腰椎滑脱改善程度、椎间高度的恢复以及椎间融合率.结果 术后随访2～6年,平均3.5年.A组手术(170±45)min,B组(125±44)min(P ＜0.05);A组失血量为(1500±450)mL,B组为(995±405)mL(P ＜0.05);两组患者腿痛和腰痛较术前均有显著的改善(两者的腿痛改善率均为89％;A组和B组的腰痛改善率分别为78％和81％);两组腰椎滑脱改善程度、椎间高度的恢复以及椎间融合率均相似.但是B组患者开始活动时间较早,住院时间较短(分别为7d和12d).结论 ALIF和TLIF治疗退行性腰椎滑脱症均能取得良好的临床疗效,但是TLIF创伤较小,具有较短的恢复时间和住院时间.
作者：韩生寿；谢守宁；李洪
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 29期
