目的 评价不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折内固定术后血液动力学及深静脉血栓(DVT)的影响作用.方法 按照不同麻醉方式将160例股骨粗隆间骨折患者随机分为硬膜外组(n=80)和全麻组(n=80).硬膜外组和全麻组的患者分别接受硬膜外麻醉和全身麻醉处理后,进行相应的手术治疗.检测术前及术后1周两组患者的血液流变学指标,术后1周行B超检查评价术后DVT的发生.结果 硬膜外组术后的血液流变学指标与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).全麻组术后患者的血液流变学指标均显著高于全麻组术前和硬膜外组术后的指标,差异均有统计学意义(P＜0.05).全麻组术后DVT的发生率(21.25％)显著高于硬膜外组(8.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻可以增加股骨粗隆间骨折患者术后血液的黏滞度,显著提高患者术后DVT的发生风险.针对股骨粗隆间骨折患者,合适的麻醉方式可以降低术后DVT的风险,若患者情况允许应首选硬膜外麻醉方式.
作者：刘达；张译；张波；屈波；龚凯；廖冬发；谢庆云；陈俊
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 31期
