目的 探讨高龄老年慢性心力衰竭患者在临床表现及危险因素方面的特点.方法 1 513例年龄≥65岁的慢性心力衰竭患者按照年龄分为高龄老年组(年龄≥85岁,135例)和老年组(年龄＜85岁,1 378例).研究高龄老年组的临床特点,并通过二元Logistic回归分析各因素对高龄患者影响的强弱.结果 与老年组相比,高龄老年组心功能分级、RAS阻断剂使用率更高;低蛋白血症、贫血更多,糖尿病、缺血性心脏病、瓣膜病、高脂血症更少;HDL更高;血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、LDL、TG、SV更低.二元Logistic回归分析发现,低白蛋白(O(R)=1.996,95％ CI 1.349～2.953)、贫血(O(R)=2.211,95％ CI 1.503～3.253)对高龄老年组影响更强;糖尿病史(O(R)=0.523,95％ CI 0.325～0.841)、缺血性心脏病史(O(R)=0.638,95％ CI 0.440～0.925)、瓣膜病(O(R)=0.304,95％ CI 0.131～0.709)、高脂血症(O(R)=0.643,95％ CI 0.447～0.927)则对老年组影响更强.结论 低白蛋白、贫血是高龄老年心衰患者的独立影响因素,需要积极控制这些危险因素,才能更好地防治高龄老年心衰.
作者：于彤彤；王传合；王菁菁；刘双双；韩苏；孙志军
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 12期
