目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)、糖代谢异常与体重指数(BMI)的关系.方法 90例PCOS患者按BMI分为非肥胖组50例和肥胖组40例,比较两组患者BMI、腰臀比、口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)水平的差异.结果 ①PCOS肥胖组患者BMI、腰围、臀围及腰臀比均显著高于非肥胖PCOS患者;②PCOS患者IR发生率为67.78％.糖代谢异常发生率为33.33％,其中空腹血糖受损(IFG)的发生率为15.56％;糖耐量受损(IGT)的发生率为10.00％;2型糖尿病(T2DM)的发生率为7.78％.PCOS肥胖组患者IR、IFG、IGT、T2DM的发生率显著高于非肥胖PCOS患者.③PCOS肥胖组患者0min、30 min、1h、2h血糖及胰岛素水平均显著高于非肥胖PCOS患者.④PCOS肥胖组患者HOMA-IR和HOMA-B水平[(5.67±3.86)和(310.82±233.12)]高于非肥胖PCOS患者[(3.88±2.37),P=0.008]和[(194.31±119.90),P=0.003],而ISI水平(0.011±0.006)低于非肥胖PCOS患者[(0.018±0.014),P=0.01)].结论 肥胖可减低PCOS患者胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗(IR),导致高胰岛素血症,促进PCOS患者糖代谢异常的发生.
作者：刘靖芳；汤旭磊；成建国；杨晓梅；王岩
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 18期
