目的 探讨Graves病患者治疗前后肾上腺皮质功能的变化,评估临床甲状腺功能亢进症(甲亢)对肾上腺皮质功能的影响.方法 通过比较轻重度Graves病患者治疗前后皮质醇对小剂量肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的反应,判断其肾上腺皮质功能状态.结果 两组患者在无应激状态下肾上腺皮质储备功能差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,重度甲亢对小剂量ACTH的反应较轻度甲亢组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);经过6～12月的药物治疗甲状腺功能达正常后,重复上述实验,两组患者对小剂量ACTH的反应比较无统计学意义(P＞0.05),重度甲亢组治疗后与治疗前比较,上述指标明显增高,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 在严重的甲亢患者午夜地塞米松抑制后皮质醇对小剂量ACTH反应是衰减的,持续严重的甲状腺毒症可能与肾上腺皮质储备功能减退有关.
作者：李群；张金华；于凤泉
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 24期
