目的 通过比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者围麻醉期血压和心率变异性(HRV)的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在CHD患者围麻醉期使用的安全性.方法 选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ和Ⅲ级、心功能Ⅰ和Ⅱ级、择期行非心脏手术的CHD患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例.麻醉前分别给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察注药前、注药后10和30 min及插管后两组患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、HRV的低频成分(LF)、高频成分(HF)及LF/HF值.结果 ①SBP和DBP在A组注药前后各时间变化不明显(P＞0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P＜0.05),且高于A组(P＜0.05).②HR在A组注药前后各时间变化不明显(P＞0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P＜0.01),且高于A组(P＜0.01).③A组注药后各时间的LF、HF比较,差异无统计学意义,而B组显著降低(P＜0.05),且低于A组(P＜0.05).两组组间及组内LF/HF值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统麻醉前用药东莨菪碱比较,在围麻醉期使用盐酸戊乙奎醚对心血管作用小,对CHD患者可能有更高的安全性.
作者：杨新平；史嘉华；杨韩；卢健芳；黄绍农
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 32期
