目的 研究非糖尿病患者中,胰岛素抵抗是否和冠状动脉粥样硬化形成具有独立的相关性.方法 该试验入选2008年～2014年通过冠状动脉造影明确诊断为急性心肌梗死非糖尿病患者,测定胰岛素抵抗,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数将研究对象四分位法分为1、2、3和4组,分析患者人口统计学、临床特征和低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等新陈代谢因子,基于Poisson回归模型,判断评估非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠状动脉粥样硬化的相关性.结果 入院研究对象共1073例,平均年龄为56岁,女性占28.9％,4组患者多支血管病变发生率分别为37.8％、42.3％、47.2％和48.0％ (P=0.009).多变量分析中,同四分位1组相比,四分位3组[RR(95％CI)=1.31(1.07～1.60)]和4组[RR(95％CI)=1.29(1.03～1.60)]与多支血管病变具有独立的相关性.结论 该研究表明急性心肌梗死非糖尿病患者中,胰岛素抵抗与多支血管病变具有独立的相关性.
作者：李耕慧；郭红艳；曹阳；朱贵家
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 33期
