目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者胃镜特点.方法 选取2010年12月-2015年11月于北京佑安医院确诊HIV感染者胃镜结果及临床、病理资料,进行统计分析.结果 5年共行HIV感染者胃镜检查283例次,门诊124例(43.8％),住院159例(56.2％);男∶女约为7∶1;年龄(39.3±12.4)岁.CD4+T淋巴细胞计数(229.0±21.4)个/μ1,＜200个/μ1有73例,接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)221例(92.5％),幽门螺旋杆菌阳性率为26.8％.主诉症状中腹胀和上腹痛最常见,分别为32.2％(79/245)和22.9％(56/245),其次为胸痛、消化道出血、反酸或烧心、恶心或呕吐、吞咽困难等.胃镜主要表现为慢性非萎缩性胃炎30.2％(74/245)、反流性食管炎16.7％(41/245),其次为胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、食管溃疡等.结合临床与病理明确诊断恶性肿瘤16例(6.5％),其中胃癌7例,卡波西肉瘤5例,非霍奇金淋巴瘤4例.机会性感染均发生在食管,真菌感染6例(2.4％),结核感染12例(49％),巨细胞病毒感染4例(1.6％).结论 HIV感染者消化道症状并无特异性,但胃镜下异常病变(包括各种机会感染、恶性肿瘤等)检出率高,且症状与疾病严重程度并不一致,故对有症状者仍应尽可能行胃镜检查.
作者：张月宁；赵媛；李鹏；张世斌；李磊；王贞彪；金瑞；王欣欣；岳竹君
来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 19期
