目的 探讨补体活化对抗磷脂抗体介导妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)胎儿不良结局的影响.方法 选取2013年12月-2015年12月该院收治的20例妊娠合并SLE患者产后胎盘作为观察组,另选同期该院20例正常妊娠分娩孕妇产后胎盘作为对照组,比较两纽孕妇妊娠结局、新生儿红斑狼疮发生情况,同时对孕妇产后胎盘进行常规的病理检查,并采用免疫组织化学法染色检测孕妇体内C1q和C4d的表达.结果 观察组自然流产/死胎例数高于对照组(P＜0.05);正常分娩例数、分娩孕周、新生儿出生体重及胎盘重量均低于对照组(P＜0.05).显微镜下对观察组SLE患者病理切片进行观察显示,组织均出现不同程度的灶性钙化、退变、炎症细胞浸润和局部梗死.观察组与对照组胎盘免疫组织化学法染色检测C1q表达比较,差异无统计学意义;观察组C4d免疫组织化学法染色阳性率和阳性积分分别为100％和(3.5±0.9)分,对照组为0％和0分,两组C4d免疫组织化学法染色阳性率和阳性积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组20例孕妇中,非指导性妊娠组中1例新生儿确诊为新生儿红斑狼疮.指导性妊娠组未发生新生儿红斑狼疮.结论 SLE合并妊娠患者,胎儿丢失率较高,容易发生不良妊娠结局.SLE产妇胎盘切片免疫组织化学法染色检测母婴交界处C4d沉积情况与胎儿不良结局密切相关,
作者：周玉秀；刘恩令；李君；张艳梅；王立群；韩宝风
来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 21期
