目的 评估绝经前激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性(N1)乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗,对远期复发、生存的影响.方法 回顾性分析2001年1月-2009年10月该院诊治的激素受体阳性、腋窝淋巴结1～3个转移的167例绝经前乳腺癌患者.根据化疗期间有无接受卵巢抑制治疗,将患者分为A、B两组.A组55例激素受体阳性的乳腺癌患者,该组接受6周期化疗且化疗开始前给予戈舍瑞林缓释植入剂进行药物卵巢去势,化疗结束后接受5年、规范的内分泌治疗.B组112例激素受体阳性乳腺癌患者,该组患者仅接受6周期化疗+5年内分泌治疗.结果 截止2015年底,中位随访时间58个月,单因素分析显示,A组的5年无病生存期优于B组;A组与B组的总生存期比较差异无统计学意义,但是5年生存期提高10％,具有临床意义.多因素分析显示,有无卵巢去势、脉管浸润结果及组织学分级是影响预后的独立因素.结论 对年龄≤45岁、激素受体阳性及腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌患者,化疗同时接受卵巢去势治疗可以显著改善治疗疗效.脉管浸润情况及乳腺癌组织学分级是影响激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性乳腺癌预后的独立因素.
作者：金光华；张竞宇；李雅丽
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 3期
