目的 探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾活检组织中骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其与临床指标及组织病理的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法测定60例IgA患者,30例微小病变肾病(MCD)患者及20例正常肾组织肾组织中OPN、TGF-β1.同时测定各组血肌酐、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量水平,应用Haas分型标准和Katafuchi分级对IgA患者进行病理评价,并分析肾组织OPN、TGF-β1与临床指标及病理的关系.结果 IgA肾病组Haas各分型(Ⅰ~Ⅴ型)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),而肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),其中Haas分型中Ⅳ和Ⅴ型肾组织中OPN、TGF-β1表达高于Ι、Ⅱ和Ⅲ型(P<0.05).IgA肾病组Katafuchi分级(0~Ⅲ级)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05).随着Katafuchi分级增加,IgA肾组织中OPN、TGF-β1表达水平升高(P<0.05).经Spearman相关分析,IgA患者Haas分型、Katafuchi分级与肾组织中OPN、TGF-β1、24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05).结论 OPN、TGF-β1参与IgA肾病肾小管间质损伤病理过程,是引

作者：李海剑；程根阳；刘慧；李亦彤；陶雅非；王建刚；李玉东

来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 9期