目的 探讨高通量透析对中分子物质的清除作用及透析患者死亡的相关因素.方法 选取2015年6月-2016年1月在该院血液净化中心行血液透析的216例慢性肾衰竭(尿毒症)患者,根据透析方式将患者随机分为高通量透析组(HF,n=104)和低通量透析组(LF,n=112),检测治疗前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)及C反应蛋白(CRP)浓度水平,卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存曲线分析两组患者生存率,COX多因素回归分析影响患者死亡的危险因素.结果 透析后,两组血清Cr、BUN、β2-MG、iPTH及CRP浓度均降低,HF组血清Cr、BUN、β2-MG及iPTH浓度低于LF组,HF组临床症状改善多于LF组(χ2=5.782,P=0.016).LF组死亡率高于HF组(χ2=4.202,P=0.040),HF组累积生存率高于LF组(P=0.011),COX多因素回归分析结果显示透析类型、心血管疾病、肾小球滤过率(GFR)、血清Cr及β2-MG水平是影响透析患者死亡的危险因素.结论 高通量透析(HFHD)能有效清除尿毒症患者体内中分子毒素,改善临床症状,降低透析患者死亡率,改善预后.
作者：班遵浦；罗国鸿；陈彤
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 11期
