目的 探讨桂芍知母汤对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子d(TNF-α)和趋化因子CX3CL1水平的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月该院门诊就医的64例RA患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各32例.对照组给予美洛昔康15 mg/次,1次/d和甲氨蝶呤15 mg/次,1次/周;观察组患者在此基础上加用桂芍知母汤1剂/d,500 ml水煎服.比较两组治疗前后血清TNF-d和CX3CL1水平.结果 治疗12周后,观察组血清TNF-α和CX3CL1分别为(39.3±21.3)和(76.2±35.4)pg/ml,低于治疗前的(75.3±47.2)和(160.7±58.3)pg/ml(P ＜0.05),低于对照组治疗12周后的(54.9±35.2)和(131.8±50.6)pg/ml(P＜0.05).而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组达ACR70、ACR50、ACR20标准及无效的比例分别为9.4％、28.1％、56.3％和6.3％,优于对照组的3.1％、18 8％、50 0％和28.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).服药期间所有患者未发生严重不良反应,观察组、对照组不良反应发生率分别为3 1％和0.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂芍知母汤可降低RA患者血清TNF-α和CX3CL1水平,抑制关节的滑膜炎症反应,提高临床疗效,安全可靠.
作者：程立；周腊梅；蒋雪峰；陆莉君
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 20期
