目的 探讨非布司他对慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症的肾脏保护作用及对氧化应激的影响.方法 采用非布司他治疗45例慢性肾脏病3～5(CKD3～5)期合并高尿酸血症患者,随访24周,根据血尿酸下降值将患者分为4组:A组(≤4 mg/dl)、B组(＞4 ～5 mg/dl)、C组(＞5～6 mg/dl)及D组(＞6 mg/dl),比较各组患者临床资料、肾小球滤过率(eGFR)、不良反应以及氧化应激指标的影响.结果 4组患者性别、年龄、体重指数、饮酒、痛风病史、痛风石、尿酸、高血压、糖尿病及心血管疾病等比较,差异无统计学意义(P＞0 05),治疗24周后4组eGFR均有不同程度降低,与A、B、C组比较,D组降幅最小.治疗前后D组与A、B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).D组血清丙二醛、晚期氧化蛋白产物降幅最大,血清超氧化物歧化酶活性上升幅度最大.4组患者急性痛风发作、肝功能、恶心及皮疹比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他治疗肾功能受损的CKD3～5期合并高尿酸血症及痛风的透析前患者,安全有效,副作用小,可能通过其降低血尿酸水平,增强抗氧化作用,延缓eGFR的下降速度,保护肾功能.
作者：黄新忠；薛海燕；袁莉
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 26期
