目的 探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势.方法 纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析.两组均继续接受常规药物治疗.随访24个月,全部患者每6个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化.结果 两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义(P<0.01),24个月时DAPD组血磷水平与CAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DAPD组低于CAPD组.CAPD组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CAPD组低于DAPD组,但18个月后差异无统计学意义(P>0.05).两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12个月后CAPD组低于DAPD组.DAPD组12个月后残余肾尿素清除指数(Kt/V)高于CAPD组,18个月后腹透液剂量低于CAPD组.结论 早期DAPD能较好地改善患者钙磷代谢紊乱.DAPD对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V较高,使用腹透液剂量较少.
作者：何振坤；白彝华；蒋红樱；杨敏；廖云娟；连希艳
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 1期
