目的 研究低分子肝素结合替罗非班治疗老年急性下肢深静脉血栓的疗效以及对血小板激活复合物-1(PAC-1)、P选择素的影响.方法 选取2013年2月-2016年2月广西柳州市人民医院收治的老年急性下肢深静脉血栓(ADVT)患者138例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例.对照组患者给予低分子肝素皮下注射2周,观察组在对照组基础上联合替罗非班静脉泵注.比较两组患者治疗前后的下肢肢围差、血小板计数、凝血四项、PAC-1和P选择素阳性率.结果 治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的膝上15 cm和膝下10 cm处下肢肢围差均降低,观察组肢围差低于对照组;两组患者的纤维蛋白原浓度均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间和血小板计数无变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的PAC-1及P选择素阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素结合替罗非班可以有效治疗老年ADVT,减小下肢肢围差,降低PAC-1和P选择素的阳性表达,抑制血栓形成,不影响患者凝血功能,疗效良好,值得临床推广.
作者：陈俞宏；李孝成；赵黎明
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 3期
