目的 比较腺苷脱氨酶(ADA)和 γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性.方法 对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾性分析.入组患者根据其所做检查,分为ADA组和T-SPOT.TB组,再将每组患者根据年龄分为0～30岁、31～50岁、51～70岁、≥71岁4组,分别计算各组2项检查的敏感性.组间比较采用Kruskal-Wallis检验.结果 入组患者中,接受ADA检查的患者有129例,接受T-SPOT.TB检查的患者有142例.ADA诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为72.86％,T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为90.14％.各年龄段ADA和T-SPOT.TB的敏感性分别为:0～30岁,85.41％ 和94.64％;31～50岁,69.44％ 和81.08％;51～70岁,55.88％ 和80.55％;≥71岁,42.85％和72.72％.年龄相关的敏感性变化在ADA和T-SPOT.TB检查中均有不同,差异有统计学意义(P=0.002和0.047).结论 T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性高于ADA,ADA和T-SPOT.TB对中青年患者结核性胸膜炎诊断敏感性均高于老年患者,应用于老年患者时应考虑假阴性结果.
作者：杨晓乐；王静；张国瑞；刘红
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 4期
