目的 评价盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性(Cdyn)和外周血中Toll样受体2(TLR-2)和(TLR-4)表达的影响.方法 选取2015年7月-2016年6月在中国医科大学附属盛京医院择期全身麻醉下行腹腔镜结、直肠癌根治术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄33～68岁,体重指数(BMI)<30 kg/m2,采用随机数字表法分为两组:对照组(C组10例)和盐酸右美托咪定组(D组10例).手术开始时,D组盐酸右美托咪定以0.4μg/(kg·h)的速率持续泵注至手术结束前30 min;C组静脉输注等容量生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、拔管时(T6)和拔管后3 min(T7)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管后5 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、手术结束前30 min(T5)、拔管时(T6)和拔管后3 min(T7)的气道压(Paw)和Cdyn;分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始90 min(T4)、拔管后3 min(T7)和术后1 d(T8)采集上肢静脉血,检测外周血中TLR-2、TLR-4及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)浓度.结果 与C组比较,D组瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与C组比较,D组T7时刻MAP、HR均下降(P<0.05);与C组比较,D组T3、4时Cdyn升高(P<0.05);与C组比较,D组T4、T7及T8时静脉血中TLR-2和TLR-4的浓度下调(P

作者：杨悦；马铃；代玉婷；杨曦仑；陈方园

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 4期