目的 探讨组织缺氧对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月该院门诊首次确诊的182例T2DM患者作为研究对象.检测所有患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、血红蛋白(Hb)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及乳酸等水平,据此计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素敏感指数(HOMA-IS);比较代谢综合征(MS)组(49例)和非MS组(133例)IR、组织缺氧相关指标,并根据患者Hb水平的三分位数分成3组;比较3组IR、组织缺氧相关指标.采用Pearson相关系数分析各指标相关性.结果 MS组FPG、Fins、HOMA-IR、Hb、HIF-1α及血乳酸水平高于非MS组,HOMA-IS低于非MS组(P<0.05).随着Hb水平提高,Fins、HOMA-IR、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平逐渐升高(P<0.05),而HOMA-IS逐渐降低(P<0.05).HOMA-IR与Hb、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平均呈正相关(r=0.197、0.303、0.136和0.153,P=0.017、0.000、0.067和0.039),HOMA-IS与Hb、HIF-1α、2,3-DPG及血乳酸水平均呈负相关(r=-0.197、-0.303、-0.136和-0.153,P=0.017、0.000、0.067和0.039).结论 T2DM患者存在慢性组织缺氧和IR现象,两者有密切关系;慢性组织缺氧可能诱发机体代谢紊乱,加速IR.

作者：徐红双；金立；张伟

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 27期