目的 分析脑神经胶质瘤在核磁动脉自旋标记(ASL)技术中的特征性表现在脑神经胶质瘤分级中的临床意义.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月湖北医药学院附属人民医院神经外科经手术病理证实的84例脑神经胶质瘤患者.所有患者均接受轴位为T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI及3D ASL扫描序列,然后进行增强扫描T1WI.3D ASL扫描采用伪连续式动脉自转标记技术,收集脑血流量(CBF)值数据,计算其比值,所得值为肿瘤的相对脑血流量(rCBF),分析3D ASL灌注成像和常规序列图像.结果 84例患者均获得了清晰的3D ASL-CBF灌注图和常规MRI序列图像.神经胶质瘤的3D ASL-CBF灌注图显示,患者均为神经胶质瘤(红色区域成分较多,代表高血流灌注;蓝黑区域代表低血流灌注).Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级神经胶质瘤所得的TBF/对侧白质、TBF/对侧灰质和TBF/对侧半球比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).病理结果检测显示,入选84例患者中有45例高级脑神经胶质瘤患者,39例低级脑神经胶质瘤.与病理检测结果进行比较,3D ASL诊断的符合率92.86％(78/84)高于常规MRI的诊断符合率82.14％(69/84)(P<0.05).Kappa值为0.758,一致性较好.结论 3D ASL能定量反应肿瘤微循环的灌注情况,与常规MRI序列比较,对脑神经胶质瘤的定性诊断及术前分级有重要参考价值.
作者：王琳琳；刘源源
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 36期
