目的 探讨骨科大手术患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素.方法 选取2016年1月—2017年12月于山东中医药大学附属医院行骨科大手术的患者220例.其中术后3个月内并发VTE的102例患者作为观察组,选取同期未发生VTE的118例患者作为对照组.记录患者的各种危险因素,并采用Caprini血栓风险评估模型进行评分,分析危险因素与VTE之间的关系.结果 两组患者的年龄、既往病史、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、手术体位、手术时间、输血史及输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Caprini血栓风险因素评分高于对照组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,既往病史、纤维蛋白原、D-二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易栓的独立危险因素(P<0.05).结论 骨科大手术患者术后发生VTE是多种危险因素共同作用的结果,Caprini评分可较好地评估骨科大手术患者VTE发病的危险程度,而患者的既往病史、纤维蛋白原、D-二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易栓的独立危险因素,应给予充分重视.
作者：刘效敏；张玥；李华文；张玉冬；刘明
来源：中国现代医学杂志 2019 年 29卷 18期
