目的 探讨结直肠癌术后化疗对患者肠道屏障功能的损害及丙氨酰谷氨酰胺、双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道屏障功能的影响.方法 将安徽医科大学附属六安医院接受术后辅助化疗的结直肠癌患者120例,随机分为3组,每组40例.对照组:使用奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)化疗.谷氨酰胺组:化疗方案与对照组相同,在化疗开始前1天静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液,连续用5 d.益生菌组:化疗方案与对照组相同,在化疗前1天口服双歧杆菌三联活菌胶囊,口服5 d.3组患者在化疗前后分别检测血液中二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素等肠道屏障功能指标,并评价3组患者化疗后恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠鸣音减弱、食欲不振等化疗不良反应.结果 谷氨酰胺组及益生菌组化疗后二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素等指标水平较对照组低(P<0.05);对照组化疗前后二胺氧化酶、D-乳酸及细菌内毒指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),化疗后较化疗前升高;化疗后谷氨酰胺组腹泻及腹胀症状评分较对照组低(P<0.05).结论 CapeOX方案化疗对肠道屏障功能具有损伤作用;丙氨酰谷氨酰胺及双歧杆菌三联活菌胶囊对结直肠癌患者CapeOX方案化疗后肠道屏障功能具有一定改善作用;丙氨酰谷氨酰胺对CapeOX方案化疗所致腹泻及腹胀症状具有改善作用.
作者：杨洋；赵勇
来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 15期
