目的 探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)治疗IgA肾病的有效性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将经3个月足量ACEI/ARB治疗,尿蛋白仍>0.5 g/d的原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组17例.治疗组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂250μg/次,2次/d,同时联合ACEI/ARB治疗;对照组仅给予ACEI/ARB治疗.入组后第3、6和9月各随访1次.结果 治疗组与对照组0、3、6和9个月的的尿总蛋白/尿肌酐比值在不同组间有差别(P<0.05),在不同时间、变化趋势上无差别(P>0.05).治疗组与对照组0、3、6和9个月的的eGFR在不同时间、不同组间、变化趋势上无差别(P<0.05).治疗组与对照组0、3、6和9个月的尿总蛋白/尿肌酐比值变化率、eGFR变化率在不同时间、不同组间、下降趋势上有差别(P<0.05).所有患者未发生严重不良反应.结论 丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合ACEI/ARB治疗IgA肾病可有效降低患者的蛋白尿水平,延缓eGFR下降.
作者：袁湘宁；杨敬华；唐家乐；廖中华；罗丽颖；肖湘成；许辉；周巧玲；李晓照
来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 18期
