目的观察长程应用ACEI联合ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性.方法60例慢性肾脏疾病患者随机分为3组:ACEI组、ARB组和联合组,ACEI组接受贝那普利治疗,ARB组接受缬沙坦治疗,联合组接受贝那普利联合缬沙坦治疗.观察治疗后1、3、6、9和12个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果3组患者经过12个月治疗后,24 h尿蛋白从(1.08±0.68)g降至(0.27±0.29)g,P＜0.05;收缩压从(129±24)mm Hg降至(116±18)mm Hg (P＜0.05);肾小球滤过率从(67.5±30.2)ml/min升至(69.3±34.6)ml/min(P＞0.05);血钾变化不大(P＞0.05);不良反应轻微.3组相比,联合组有最强的减少尿蛋白和降低舒张压作用(P＜0.05),而在肾功能改善、血钾变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论长期联合治疗双重阻断RAS系统有更强地降低蛋白尿和舒张压作用,而不良反应轻微.
作者：王成；娄探奇；唐骅；彭晖；刘迅；游宇平；陈珠江；余学清
来源：中华肾脏病杂志 2006 年 22卷 7期
