目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系.方法 选取2014年1月—2018年6月解放军总医院第七医学中心收治的急性脑出血患者200例为研究对象,根据脑水肿体积将患者分为轻度水肿组(68例)、中度水肿组(70例)及重度水肿组(62例),检测并比较3组患者不同时间点血清TNF-α、NGF质量浓度.根据预后情况将患者分为存活组(172例)和死亡组(28例).采用Pearson法分析血清TNF-α、NGF与患者脑水肿严重程度的相关性,用Logistic回归模型分析患者预后的影响因素.结果 3组不同时间点的TNF-α和NGF质量浓度有差异(P?<0.05);3组的TNF-α和NGF质量浓度有差异(P?<0.05),随着脑水肿严重程度的升高患者血清TNF-α和NGF质量浓度升高;3组的TNF-α和NGF质量浓度变化趋势有差异(P?<0.05).存活组TNF-α、NGF质量浓度均低于死亡组(P?<0.05).TNF-α(r?=0.462,P?<0.05)、NGF(r?=0.491,P?<0.05)与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关.脑水肿严重程度((OR)=1.091,95％CI:1.020,1.275)、TNF-α((OR)=1.059,95％CI:1.011,1.176)、NGF((OR)=0.972,95％CI:0.778,0.998)是急性脑出血患者死亡的危险因素.结论 急性脑出血患者脑水肿严重程度与血清TNF-α、NGF相关,检测上述指标可评估急性脑出

作者：苑建鑫；李萃萃；修波

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 19期