探讨大剂量甲基强的松龙(HD-MP)冲击与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)两种方法替代全血或血小板输注在重度、极重度急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)抢救中的价值.方法对36例入院时PLT≤18×109/L、出血倾向明显的重度、极重度急性型ITP患儿随机分两组,Ig组:IVIG 400 mg/kg·d,连用5天,接强的松2 mg/kg·d口服;MP组:MP 15-30 mg/kg·d,连用3天,接强的松2 mg/kg·d口服.连续监测治疗效果.结果IVIG组用药2.1±1.1天出血征开始减轻,5.0±1.9天PTL升至≥100×109/L,6.7±1.8天PTL达到峰值334±106×109/L.MP组用药5.3±1.5天出血倾向开始减轻,7.3±2.4天PLT升到≥100×109/L,10.0±2.5天PLT达到峰值199±92×109/L.两组三项指标均差异显著(P＜0.01).结论在重度、极重度急性型ITP严重出血倾向患儿的抢救中,IVIG比HD-MP冲击疗法升高PLT的作用更迅速、显著,是重度、极重度急性型ITP防治危及生命的严重出血代替血小板输注的较理想药物.
作者：黎少青
来源：中国小儿血液 2002 年 7卷 5期
