目的 探讨婴儿巨细胞病-(HCMV)感染相关血液系统损害的临床特点.方法 对51例婴儿HCMV感染相关血液系统损害进行临床分析,统计血液系统损害疾病的种类、临床表现、治疗及预后.结果 HCMV感染与多种血液系统损害相关,本组51例患儿均出现外周血淋巴细胞比例增加(其中引起外周血白细胞总数升高8例);出现中性粒细胞计数和比例均减少41例,占80.2％(其中引起外周血白细胞总数减少18例);血小板减少性紫癜26例,占51.0％;自身免疫性溶血性贫血2例(其中1例为Evans综合征),占3.9％;全血细胞减少4例,占7.8％(其中噬血细胞综合征1例,占5.9％);单核细胞增多症样综合征3例,占5.9％;合并EBV混合感染引起单核细胞增多症样综合征1例;合并细菌感染17例;合并肺炎支原体感染6例;合并浅表真菌感染(鹅口疮)3例;合并转氨酶升高39例.治疗上应用更昔洛韦及纠正合并症,部分患儿同时给予丙种球蛋白、地塞米松及输注成分血等疗法,伴噬血细胞综合征加用HLH-2004方案治疗,均好转或痊愈出院.结论 HCMV感染可致多种血液系统损害,其中白细胞改变最突出,80.2％患儿出现中性粒细胞减少、100％患儿淋巴细胞比例升高;其次51.0％患儿出现血小板减少;也可引起严重的噬血细胞综合征.
作者：朱玉；薛露；王玥；马翠；李春怀
来源：中国小儿血液与肿瘤杂志 2018 年 23卷 2期
