目的 研究α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及其可能的作用机制.方法 28例于2014年6月-2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的持续或慢性ITP患儿参与此研究,他们被随机按2.5∶1分为治疗组和对照组,治疗组20例患儿予以α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗,对照组8例患儿单用短疗程糖皮质激素治疗.治疗组根据外周血淋巴细胞亚群进一步分为调节T细胞下降B细胞上升(Treg ↓ B ↑)亚组和调节T细胞正常B细胞上升(Treg-B ↑)亚组.组间差异采用成组t检验,组内差异采用配对t检验;采用Krusal-Wallis秩和检验分析治疗后的疗效对比.结果 治疗后,治疗组患儿的血小板计数明显升高,相比对照组差异有显著性(P＜0.001).治疗组20例患儿用药前PLT的平均值为(17.90±6.43)×109/L,治疗后PLT的峰值平均为(117.45±50.14)×109/L,中位起效时间为26.7(9 ～72)天,中位疗效维持时间为10.5(6 ～34)个月.治疗24周后,Treg ↓ B ↑亚组的有效率高于Treg-B ↑亚组(P＜0.05);Treg ↓ B ↑亚组治疗后的外周血Treg％、CD4+％、CD4 +/CD8+较治疗前升高(P＜0.05).不良反应为1例出现流感样症状.结论 α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性ITP既能获得较短的起
作者：陈沫；刘红兵；周传新；许吕宏；方建培
来源：中国小儿血液与肿瘤杂志 2019 年 24卷 3期
