目的探讨血管平滑肌细胞（VSMC）表型转化及其在胸主动脉夹层（TAD）形成中的作用。方法选取 TAD 术中切除的升主动脉壁组织标本15例（TAD 组），尸检者的正常胸主动脉壁组织标本10例作为对照（NA 组），苏木精-伊红染色（H-E）和维多利亚蓝染色(VB)分别检测主动脉壁的一般情况及弹力纤维的含量。利用 Western Blot 技术，检测α-肌动蛋白（α-SMA）、肌动蛋白相关蛋白 SM22α以及骨桥蛋白（OPN）在组织中的表达差异。结果与 NA 组比较，TAD组中 VSMC 收缩型标志物α-SMA、SM22α的表达明显下调（P <0.05）；而合成型标志物 OPN 的表达显著上调（P <0.05）。组织学结果显示 TAD 组标本平滑肌弹力蛋白断裂，减少甚至部分消失，外膜胶原纤维增生。结论 TAD 中 VSMC 以合成型为主；合成型平滑肌细胞增多可能导致了胶原分泌增加，参与了主动脉壁的损伤重塑过程，促进 TAD 的形成和发展。
作者：唐杨烽；张锡武；谈梦伟；徐激斌；徐志云
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2013 年 2期
