目的 探究小口径限制性支架(restrictive stent,RS)对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后流体动力学参数的影响.方法 纳入2例Stanford B型主动脉夹层患者,其中1例单纯接受TEVAR治疗(患者1),1例接受TEVAR联合小口径覆膜RS治疗(患者2).应用计算机流体动力学方法分析和比较2例患者术后1、12和24个月真腔流体力学参数如流速、壁面剪切力和压力的变化情况.结果 患者2术后不同随访时间点真腔流速均快于患者1,特别是术后24个月时.患者2的壁面剪切力在RS与主体支架连接处呈逐渐升高趋势,在支架远侧呈逐渐降低趋势;患者1壁面剪切力在支架远侧同样呈进行性降低表现.术后随访显示,患者2主动脉壁面剪切力要高于患者1.患者2各平面各个随访期的壁面压力都要高于患者1,特别是升部和弓部主动脉壁面压力.结论 TEVAR联合小口径RS在治疗Stanford B型主动脉夹层后增加了支架末端的出口流速,也增加了支架近端升部和弓部主动脉的压力.
作者：王建；袁丁；邱越；郑庭辉；赵纪春
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2021 年 13卷 3期
