目的 探讨经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓的疗效与安全性.方法 回顾性分析2018～2021年河北省人民医院收治的21例急性期下腔静脉滤器相关血栓患者的临床资料,根据治疗方法不同分为PMT+CDT组(12例)和CDT组(9例),比较两组溶栓时间、尿激酶用量、滤器回收成功率以及治疗前后下腔静脉滤器血栓和血红蛋白的变化.结果 PMT+CDT组的溶栓时间、尿激酶用量均低于CDT组,差异有统计学意义(P＜0.05).PMT+CDT组术中吸栓平均出血量为(71.50±13.47)ml.两组治疗后下腔静脉血栓较治疗前均缩小(P＜0.05);治疗后PMT+CDT组下腔静脉血栓小于CDT组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后的血红蛋白比较差异均无统计学意义(P＜0.05).PMT+CDT组患者均成功回收滤器,滤器回收率为100％;CDT组有5例患者成功回收滤器,滤器回收率为55.6％,两组比较差异有统计学意义(P=0.021).两组均无严重并发症发生.结论 PMT联合CDT是治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓安全有效的方法,有助于缩短溶栓时间,减少溶栓药物用量,提高滤器回收率.
作者：姜广伟；张晓宇；董若愚；丁殿柱；牛帅；吕柏楠
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2023 年 15卷 1期
