目的:探讨血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原在原发性高血压早期肾损害患者血中的变化及卡托普利对其影响.方法:43例原发性高血压早期肾损害患者[血肌酐正常,尿蛋白阴性,尿微量白蛋白和(或)尿视黄醇结合蛋白异常],按血压高低分为3组(原发性高血压1组、原发性高血压2组、原发性高血压3组),给卡托普利治疗8周,治疗前后测定血清中sICAM-1、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原.另选18例健康体检者为正常对照组.结果:原发性高血压组治疗前血清中sICAM-1、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原显著升高,与正常对照组及组间比较差异显著(P＜0.05～0.01).卡托普利治疗后,无论降压明显与否,上述指标均显著下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05～0.01).血清中sICAM-1分别与Ⅲ型前胶原,与Ⅳ型胶原间呈显著正相关(γ分别为0.6914、0.7099,P＜0.01).治疗后下降值之间也呈正相关(γ＝0.6531、γ＝0.6742,P＜0.01).结论:①原发性高血压早期肾损害血清中sICAM-1升高,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)可能参与了肾纤维化的发生;②原发性高血压早期已有胶原代谢紊乱;③卡托普利降低血清sICAM-1、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,可减轻肾纤维化.
作者：李琮辉；窦献蕊
来源：中国循环杂志 2002 年 17卷 5期
