目的:应用三维电-解剖标测技术标测典型心房扑动患者的右心房,并与房室结折返性心动过速患者比较,研究心房扑动患者右心房的解剖及电生理异常情况.方法:20例心房扑动患者[心房扑动组,男16例,女4例,平均年龄(55.90±10.68)岁]和26例房室结折返性心动过速患者[对照组,男9例,女17例,平均年龄(47.50±19.56)岁]在行射频导管消融前先用电-解剖标测进行研究,测量右心房容积,下腔静脉-三尖瓣环峡部(CTI)的长度、宽度和右心房的单极和双极电压等,并对心房扑动组和对照组的各项参数进行比较.结果:各项测量参数在心房扑动组和对照组分别为:右心房容积(143.22±40.72)ml ve(104.35±21.06)ml;峡部长度(39.31±8.10)mm vs(32.42±9.77)mm,峡部宽度(30.54±7.48)mm vs(23.15±6.61)mm,右心房单极电压(1.96±1.24)mV vs(1.53±0.91)mV及右心房双极电压(1.47±1.47)mV vs(1.29±1.12)mV.以上各参数心房扑动组和对照组比较,P均＜0.05～0.01.结论:心房扑动与房室结折返性心动过速患者相比,其右心房容积增大,CTI的长度和宽度增大,右心房的单极和双极电位增高.心房扑动患者的这些异常表现提示右心房增大、CTI的长度和宽度增大及右心房肥厚均是心房扑动诱发和维持的重要病理基础.
作者：方丕华；David M Fitzgerald
来源：中国循环杂志 2004 年 19卷 1期
