目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法:对242例原发性高血压患者测定血清肌酐,以Cockroff-Gault公式计算GFR估测值(eGFR),根据eGFR≥90ml/( min· 1.72 m2)、60～89 ml/( min· 1.72 m2)、40 ～ 59 ml/( min· 1.72 m2)、＜40 ml/( min· 1.72 m2)分为A组60例、B组71例、C组62例、D组49例,并行24h动态血压监测,测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,计算体重指数.结果:A组、B组、C组和D组随着eGFR的下降,夜间收缩压、24 h脉压、昼间脉压、夜间脉压、收缩压晨峰逐渐升高；舒张压波动幅度逐渐降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率明显降低,夜间舒张压下降率明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Pearson相关分析显示,病程、夜间收缩压、收缩压晨峰、24h脉压、夜间脉压及夜间舒张压下降率与eGFR呈负相关,夜间舒张压、舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率与eGFR呈正相关(P＜0.05).结论:血压昼夜节律和波动幅度的异常与eGFR密切相关.
作者：胡小李；周斌全；肖春晖
来源：中国循环杂志 2012 年 27卷 6期
