目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关中国ACS患者行PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT),采用R软件进行Meta分析.结果:纳入31个RCT共4342例患者.Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(MACE)[RR=0.37;95％CI(0.31～0.45);P<0.05]、心肌梗死[RR=0.37;95％CI(0.23～0.57);P<0.05]、支架内血栓形成[RR=0.28;95％CI(0.16～0.49);P<0.05]和脑卒中的发生率[RR=0.44;95％CI(0.23～0.81);P<0.05]均显著降低,但出血[RR=1.47;95％CI(1.19～1.81);P<0.05]和呼吸困难发生率[RR=2.05;95％CI(1.47～2.84);P<0.05]较氯吡格雷组高.结论:中国ACS患者行PCI术后,应用替格瑞洛可降低主要心血管不良事件、心肌梗死、支架内血栓形成和卒中的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生.
作者：殷蕾；李芳；陈立章
来源：中国循环杂志 2017 年 32卷 10期
