目的 探讨中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者成功经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻应用替罗非班的疗效和安全性.方法 246例成功行PCI的中高危NSTE-ACS患者按照信封法随机分为替罗非班组(PCI后即刻静脉应用替罗非班,共122例)和对照组(PCI后即刻静脉应用生理盐水,共124例).主要有效性终点为术后30 d复合终点(死亡、心肌梗死、靶血管血运重建及缺血性卒中)的发生率；次要有效性终点为术后7d和6个月复合终点的发生率.安全性终点为术后3d出血和血小板减少症的发生率.结果 两组患者的基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).替罗非班组术后30 d主要有效性终点的发生率为0.9％ (1/117),对照组为3.3％ (4/123),差异无统计学意义(P=0.40).术后7d两组之间复合终点的发生率差异无统计学意义[0.8％ (1/122)比3.2％ (4/124),P=0.38].术后6个月,替罗非班组的复合终点发生率低于对照组,但差异无统计学意义[0.9％ (1/117)比5.9％ (7/118),P=0.07].替罗非班组术后6个月无复合终点发生的生存率显著高于对照组(99.2％比94.2％,log-rank检验P=0.03).术后3d,未发生GUSTO中重度出血和重度血小板减少.替罗非班组和对照组轻微出血[13.1％ (16/122)比7.3％ (9/124),P=0.13]和轻度血小板减少[0.8％ (1/122)比0.8％ (1

作者：张优；高传玉；朱中玉；刘洪智；王宪沛；杨宏辉；李牧蔚；王现青；齐大屯

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 9期