目的 探讨早期应用大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入术后血小板聚集功能及活性的影响.方法 入选120例急性STEMI拟行急诊介入治疗的患者,在给予负荷剂量的阿司匹林(300 mg)和氯吡格雷(600 mg)后,于冠状动脉造影前随机分为大剂量组(替罗非班25 μg/kg静脉推注,继之以0.15 μg·kg-1·min-1静脉维持泵入36 h,共40例)、常规剂量组(替罗非班10 μg/kg静脉推注,继之以0.15 μg·kg-1·min-1静脉维持泵人36 h,共40例)和对照组(不应用替罗非班,共40例).分别于入选后即刻、替罗非班应用后10 min和24 h、停用替罗非班后12和24 h抽血,采用血栓弹力图测定血小板聚集功能的抑制率(IPA)及活性.结果 3组之间的入选后即刻IPA差异无统计学意义(P＞0.05).替罗非班应用后10 min,大剂量组的IPA显著高于常规剂量组和对照组[(84.2±12.0)％比(67.8±26.8)％和(31.5±21.9)％,P均＜0.01].替罗非班应用后24 h,大剂量组及常规剂量组对血小板聚集的抑制水平达到高峰,IPA分别为(93.0±9.8)％和(88.5±18.1)％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),且均显著高于对照组[(40.4±22.8)％,P均＜0.01].停用替罗非班后12和24 h,3组之间的IPA差异无统计学意义(P均＞0.05).大剂量组与常规剂量组之间不同时间的血
作者：任晓楠；王乐丰；王明生；徐立
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 2期
