目的: 探讨心房颤动(房颤)伴或不伴心力衰竭(心衰)患者的死亡危险因素.方法: 2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊的房颤患者2015例,根据是否伴有心衰将患者分为伴心衰组(n=753)和不伴心衰组(n=1263).记录患者的基线资料及院内治疗情况.对所有患者进行1年随访,记录全因死亡事件.使用多因素Cox回归模型分析死亡的危险因素.结果: 与不伴心衰组比,伴心衰组男性少,心率慢,体重指数(BMI)低,既往高血压史及甲状腺功能亢进史患者比例低,钙拮抗剂及胺碘酮使用率低,CHADS2积分高,既往心肌梗死、冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、左心室肥厚、吸烟史、左心室功能障碍、痴呆/认知功能障碍、肺气肿/慢性阻塞性肺疾病(COPD)、瓣膜手术及大出血史患者比例高,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛、阿司匹林及华法林的使用率高,差异均有统计学意义(P均<0.05).1991例随访成功,随访期间,与不伴心衰组比,伴心衰组节律控制药物及氯吡格雷使用率低,室率控制药物及华法林使用率高,死亡及大出血发生率高(P均<0.05).Cox回归分析显示,心衰是房颤患者1年死亡事件的危险因素(HR=1.50,95
作者：冯广迅；杨艳敏；朱俊；梁岩；张晗；邵兴慧；王娟；田力；黄毕
来源：中国循环杂志 2018 年 33卷 2期
