目的 探讨我国急诊心房颤动(简称房颤)患者1年随访的全因死亡率及其危险因素.方法 2008年11月至2011年10月在全国20家医院连续入选任何原因急诊就诊中有房颤诊断的患者.记录患者的基线资料、治疗情况,并进行1年随访,记录全因死亡事件,根据是否生存将患者分为死亡组和生存组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤患者1年死亡的独立危险因素.结果 共入选2016例房颤患者,其中死亡组279例,生存组1737例,1年全因死亡率为13.8％.死亡组年龄显著高于生存组[(76.1±11.6)比(67.2±13.1)岁,P＜0.01],而体质指数显著低于生存组[(23.7±3.6)比(22.3±3.4) kg/m2,P＜0.01];永久性房颤在死亡组所占的比例高(62.1％比44.6％,P＜0.01),房颤血栓危险度(CHADS.)评分2分以上者在死亡组所占比例更高(71.8％比47.5％,P＜0.01)；既往心力衰竭病、脑血管意外、左室收缩功能不全、糖尿病、痴呆、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史在死亡组所占比例更高(51.2％比35.1％、26.3％比17.6％、26.7％比17.9％、21.0％比14.6％、6.0％比1.6％、21.4％比10.1％,均P＜0.01).死亡组患者利尿剂、地高辛、其他抗凝药(肝素等)的应用比例高于生存组(50.9％比42.2％、41.3％比34.7％、10.0％比5.9％,均P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线显示随着CHADS2

作者：王娟；杨艳敏；朱俊；张晗；邵兴慧；黄毕；田力

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 36期