目的:探讨血管外肺水监测在小儿法乐四联症(TOF)根治术后快速康复中的临床应用价值.方法:小儿TOF根治手术患者43例,应用脉搏指数连续心排量(PICCO)监测技术,分别在手术后返回小儿加强监护病房(PICU)即刻、术后6 h、12 h、18 h及24 h监测并记录脉搏轮廓连续心输出量指数( PCCI)、全心舒张末期容量指数( GEDI)、每搏量变化率(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dPmax)、血管外肺水指数(EVWI)及肺血管通透性指数(PVPI).同时监测心率、血压、中心静脉压及左心房压、液体出入量等常规监测指标,记录机械通气时间、住PICU时间以及二次气管插管、二次体-肺侧支封堵或结扎及其它并发症等临床事件.根据术后机械通气时间分成两组:机械通气≤24 h者为快速恢复组(n=29),机械通气>24 h则为延迟恢复组(n=14).结果:与延迟恢复组比较,快速恢复组机械通气时间 [(14.2±8.0) h vs (86.3±44.5 ) h]、住PICU 时间[(2.5±1.7) d vs(5.3±3.6)d] 均较短,差异有统计学意义(P<0.05);在返PICU即刻、术后6 h、12 h、18 h和24 h的PVPI测量值(4.9±1.3 vs 6.4±1.5、5.1±1.8 vs 6.5±1.3、4.8±2.0 vs 6.5±1.6、4.4±1.1vs 6.9±1.8和4.4±2.5 vs 6.5±2.2)均显著降低(P均<0.05);且在术后12 h及18

作者：杨菊先；王旭；李守军；闫军；李胜利；曾敏；段雷雷；李霞；刘立伟；鲁中原；杨雪芳；郑林；李丹

来源：中国循环杂志 2018 年 33卷 3期