目的:了解中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初始他汀类药物用药强度的情况,评估不同强度他汀治疗与STEMI患者长期预后的关系.方法:入选2013年1月1日至2014年9月30日期间中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的14713例STEMI患者.根据患者住院期间初始应用他汀类药物的种类和剂量,观察高强度他汀治疗(阿托伐他汀40～80 mg或瑞舒伐他汀20 mg)和中等强度他汀治疗(其他他汀类药物和剂量)的应用情况,并据此分为高强度组和中等强度组.根据治疗策略不同(175例患者治疗方式数据缺失),将患者分为急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)亚组(n=6202)、溶栓亚组(n=1435)、保守治疗亚组(n=6901)三个亚组进行分析.主要终点为24个月时包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中的主要不良心脑血管事件(MACCE).结果:共2394例(16.3％)患者初始应用高强度他汀治疗(高强度组),其余12319例(83.7％)患者初始应用中等强度他汀治疗(中等强度组).24个月时,高强度组264例(11.0％)患者发生MACCE,中等强度组有1783例(14.5％)发生MACCE(P<0.01).仅在保守治疗亚组中,高强度组24个月MACCE发生率显著低于中等强度组15.4％vs.19.4％,P=0.0084),而在急诊PCI亚组(7.8％vs.8.7％)和溶栓亚组(13.2％vs.13.3％)中,两个他汀治疗组间的MACCE发生率差异均无统计学意义(P
作者：中国急性心肌梗死注册登记研究组
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 6期
