目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值.方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15例,男7例,女8例.分析患儿的产前及产后超声心动图特点,与术后诊断相对比.术中经食道超声心动图引导经胸球囊扩张术及术中监测.术后随访评价心功能及手术疗效.结果:所有患儿产后超声心动图诊断均与手术探查相符.产前诊断中1例患儿确诊主动脉瓣狭窄,但无法评价瓣膜结构;1例主动脉弓发育不良患儿产前诊断为单纯主动脉缩窄;1例混合型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断为心内型TAPVC;1例梗阻性心上型TAPVC胎儿期未发现梗阻;余产前诊断均与术后诊断相符.所有患儿于出生后50天内进行手术治疗.术中超声心动图及术后超声心动图随访示手术效果满意.结论:超声心动图在产前及产后一体化诊疗中具有重要的临床价值,产前及产后诊断危重先天性心脏病患儿,使其出生后得到及时救治,选择最佳手术时机及策略;术中超声心动图可以引导经胸球囊扩张术以及评价矫治术后疗效;围术期超声心动图监测为围术期管理提供多方面参考依据.
作者：李慕子；王强；张恒；章良；骆志玲；王浩；李丽；董云兴；梁超；沈艳
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 9期
