目的 总结2003年1月-2008年4月我院小儿主动脉缩窄外科治疗的临床经验.方法 我院自2003年1月-2008年4月期间共收治小儿主动脉缩窄32例,其中6例采用左后外侧第4肋间切口,26例采用正中切口体外循环下一期纠治主动脉缩窄及合并畸形.1例行人工补片主动脉成形术,1例行左锁骨下动脉翻转主动脉成形术,21例行主动脉狭窄段切除加端端吻合术,9例行主动脉远端与主动脉弓下缘扩大的端端吻合术.结果 本组死亡1例,死于低心排血量综合征.1例术后出现肠坏死,给予行肠切除后恢复顺利.随访5个月～5年,无晚期死亡,无严重的神经系统并发症;超声检查示2例有再缩窄,压力阶差分别为22和31mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).结论 主动脉缩窄无论是否合并心内畸形均应早期手术治疗;选择正中切口一期手术治疗,可同时纠治发育不良的主动脉弓;主动脉远端与主动脉弓下缘行端侧吻合术等手术方法扩大了手术纠治的指征,也提高了手术疗效.
作者：刘志永；王平凡
来源：医药论坛杂志 2008 年 29卷 21期
