目的:探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)的除颤电极在右心室不同植入位置与三尖瓣反流进展的相关性.方法:回顾性纳入2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院心律失常中心植入ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者198例.所有患者在术前及术后均完善超声心动图,根据三尖瓣反流面积分为无、轻、中、重度四级.术后三尖瓣反流进展定义为:随访超声心动图评估的三尖瓣反流程度较术前基线提高至少一个等级.按除颤电极植入部位分为间隔部电极组和心尖部电极组.采用Kaplan-Meier曲线生存分析及Cox比例风险模型评估除颤电极植入部位对于三尖瓣反流进展是否存在影响.结果:198例患者平均年龄(57.1±12.1)岁,其中125例患者植入ICD,73例患者植入CRT-D.间隔部电极组115例(58.1％),心尖部电极组83例(41.9％),基线存在中-重度三尖瓣反流的患者共28例(14.1％).中位随访12(9,16)个月,共有48例(24.2％)患者出现三尖瓣反流进展,其中间隔部电极组28例(24.3％),心尖部电极组20例(24.1％),两组发生率差异无统计学意义(P=0.97).进一步分析显示,24例(12.1％)患者在随访期间进展为中-重度三尖瓣反流,其中间隔部电极组16例(13.9％),心尖部电极组8例(9.6％),两组发生率差异无统计学意义(P=0.36).同时,两组患者随访时的三尖瓣舒张
作者：王世栋；王钊；朱浩杰；刘志敏；樊晓寒
来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 2期
