目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值.方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除术后支架内再狭窄肾动脉)对应的患肾术后6个月核素肾动态显像检测的肾小球滤过率(GFR)的变化,分为肾功能改善组(患肾术后GFR升高≥20％)与对照组(患肾术后GFR升高<20％或降低),应用超声造影诊断肾动脉狭窄程度并对比两组肾皮质血流灌注参数变化.结果:89例患者,术中对比数字减影血管造影(DSA)证实95支肾动脉重度狭窄,术前超声造影诊断出93支重度狭窄,2支中度狭窄,诊断重度肾动脉狭窄准确率为97.9％(93/95).所有患者手术均成功.术后6个月超声造影诊断支架置入术后再狭窄准确率100％(9/9).与支架置入术前相比,肾功能改善组(n=27)术后皮质血流灌注参数上升时间、达峰时间均明显减少,峰值强度明显增高,AUC明显增大(P均<0.05);对照组(n=59)术后上升时间、达峰时间、AUC、峰值强度差异无统计学意义(P均>0.05).两组术前皮质血流灌注参数相比,仅AUC差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用超声造影一站式检查诊断重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后再狭窄结果可靠,肾皮质血流灌注参
作者：王思宇；孙由静；马娜；纪献浦；张玥伟；刘志文；王杨；任俊红；李拥军
来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 11期
