目的:通过与微导管冠状动脉给药比较,探讨新型穿孔球囊技术介导冠状动脉内给药对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的影响及短期预后意义.方法:回顾性收集2020年7月至2021年7月徐州医科大学附属医院709例STEMI患者的手术资料,其中发生术中无复流且给药后恢复血流、成功手术者81例,按照给药方式分为经微导管给药组(n=46)和穿孔球囊给药组(n=35).通过CVI42绘制获得所有患者微循环梗阻占心肌质量的百分比(MVO％).比较两组患者恢复TIMI血流3级的时间、给药次数、术中不良反应发生率及MVO％.随访患者6个月主要不良心血管事件(心原性死亡、再发心肌梗死、非计划血运重建、心力衰竭再入院)的发生情况,探究两种不同给药方式对术中无复流患者的短期预后意义.结果:所有患者平均年龄为(57.5±13.2)岁,男性占86.4％.经微导管给药组和穿孔球囊给药组的基线资料差异无统计学意义(P均>0.05).两组间给药剂量、给药次数及低血压发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);但与经微导管给药组相比,穿孔球囊给药组恢复TIMI血流3级的时间较短,除支架外的手术费用较低(P均<0.01),微循环梗阻的发生比例和MVO％均降低(P均<0.05).随访6个月时,经微导管给药组和穿孔球囊给药组的主要不良心血管事件发生率
作者：苗浩；段洋；裴思雨；陆远；徐晤；李承宗
来源：中国循环杂志 2023 年 38卷 1期
