目的 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是鳞状细胞宫颈癌(SCC)发病的首要因素,并且是进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的先决条件.一些性传播疾病病原体可能起到人乳头瘤病毒(HPV)共因子的作用.方法 选取2017年8月至2018年3月在南京同仁医院参加宫颈癌筛查项目及接受阴道镜检查的420例患者作为研究对象.应用多重聚合酶链式反应技术同时检测淋球菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、梅毒螺旋体等在不同宫颈细胞学检查结果中与HPV的共感染率.结果 在HR-HPV和淋球菌合并感染的情况下,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及更高级别上皮细胞病变(≥ASC-US)的发生风险增加[相对危险度(RR)3.338,95％置信区间(CI)2.4534.542,P＜0.005],且主要为HSIL(RR 6.242,95％ CI 2.901-13.433,P＜0.005).HPV与HSV-2共感染仅表现出发生≥ASC-US的风险增加(RR 3.248,95％ CI 2.306-4.575,P＜0.005),而不增加发生HSIL的风险(RR 1.639,95％ CI 0.260-10.332,P=0.478).结论 淋球菌是与HR-HPV相关的主要病原体,两者共感染提高了所有级别宫颈异常发生的风险,尤其是HSIL.提示其在宫颈病变进展中可能起到与HPV的协同作用.HSV-2与HPV的共感染仅增加了发生≥ASC-US的风险.提示其对于细胞的初始转化是
作者：万彬；陈静；童华诚；王德望
来源：中国性科学 2019 年 28卷 9期
